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试管囊胚等级怎么区分?怎样提高试管成功率?

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试管囊胚等级怎么区分?在试管婴儿临床上,总有些患者经常问医生自己的胚胎质量好不好,又或者想看自己的胚胎级别。但对于胚胎质量好不好这个问题,医生并不会直接回答,因为答案太过于复杂跟专业性强。今天就给大家做一个简单的介绍。

选胚胎就跟建设房子是差不多的意思,染色体主要是房子的建筑结构,而胚胎的等级则是房子的外表跟装修,等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子。但选房子建筑结构才是最重要的,后面再考虑外观,因为外观好看的房子不一定就是质量好的。

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试管囊胚等级怎么区分?怎样提高试管成功率?

试管婴儿能否成功跟很多因素有关,其中最重要的就是实验室胚胎培养这个过程。现在所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估,等级越高的胚胎就说明质量越好。

正常情况,评估胚胎质量一般是在高倍显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对其进行评级。外观漂亮、生长速度正常的胚胎评分较高,这也是国际上公认评价胚胎质量的一个标准。

胚胎发育可以说是一个动态过程,所以不同时期的评级标准都不一样,一般是对第1到3天的卵裂期胚胎跟第5到6天的囊胚进行评级。而第4天的桑椹胚阶段因为很难评级,所以一般不做评级。胚胎质量的好坏其实也要看颜值,高颜值的胚胎在背后一般是高效的胚胎培养环境。评估胚胎质量的方法主要是形态学评分法,也就是通过颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

除了上面这个方法评估胚胎质量之外,还可以做基因筛选,也就是应用广泛的第三代试管婴儿。不过常用的胚胎筛选方法还是形态学评估,而不同时期胚胎的发育阶段评级标准也都不一样。

而第3天的胚胎质量评级具体如下:

1、I级:细胞大小均等,透明、胞质无颗粒,而碎片只有05百分比左右;

2、II级:细胞大小稍微有点不均匀,胞质也有颗粒现象,碎片620百分比;

3、III级:细胞大小明显不均匀,胞质也有明显的颗粒现象,碎片更是有2150百分比;

4、IV级:细胞大小严重不均匀,胞质有严重的颗粒现象,碎片50百分比。

I级胚胎为最好,IV级则是最差不可用胚胎;III级为优质胚胎,而IIII级则是可用胚胎。

第5天囊胚质量评级具体如下:

一、囊胚内细胞团分级

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目非常少。

二、囊胚滋养层细胞分级

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

试管囊胚等级怎么区分?今天就讲到这里了,其实,外观漂亮的胚胎并不代表怀孕率一定成功,这种胚胎的着床率确实很高,但不好看的胚胎最终也有可能发育成健康的宝宝。因为怀孕是一个复杂的过程,所以大家不用一直盯着胚胎质量好,这个时候保持心情良好才是最重要的,最后祝愿大家都能培育质量高的胚胎提高怀孕率。

针对此问题,下面美国梦美生命专家将详细为大家解析,具体为何要移植高等级的囊胚,有什么意义,这与宝宝未来的生长发育是否有关。

解析:胚胎等级的划分

美国梦美生命专家通常是将受精卵培育至第五天形成囊胚,然后在形态学上进行等级划分,例如:5AA、5BB、4AA级的囊胚等。

根据专家的介绍,关于胚胎等级划分标准,在美国试管婴儿,医生通常情况下会通过观察胚胎发育的速度、胚胎中卵裂球的形态、碎片的多少以及相应的技术检测进行等级评分,如先根据囊胚腔的大小和是否孵化将囊胚的发育分为6个时期:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵化的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

接着,对于3-6期的胚胎,专家还会对其内细胞团(将来发育成胎儿主体的细胞)和滋养层细胞(将来发育成胎盘的细胞)进行质量分级,即:

内细胞团分级:

A级:细胞数目多,排列紧密

B级:细胞数目多。排列松散;

C级:细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞由稀疏的细胞组成。

而以上三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态与质量,如:

5AA:核心内细胞团和滋养外胚胎层是都非常好的高等级囊胚,已开始孵化;

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5BB:核心内细胞较多但不够紧密,滋养层细胞较少的囊胚;

4AA:细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没孵化出的囊胚。

美国梦美专家表示,胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量,初步筛选优质胚胎的一个重要标准,主要根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出的,其中5AA级囊胚属于至高级别的优质胚胎,细胞已经开始孵化,不论是质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更优。所以,相比之下,胚胎等级越高、质量越好、生命力也就越旺盛、发育潜能也较强。

但专家也提示一点,并非是说等级高的囊胚就一定是健康的。因为胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的优质胚胎,并不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出准确的判断,所以也就不能确保囊胚健康与否。故而,不能直接保障宝宝未来的健康。

若是将5AA级但是存在染色体异常的囊胚移植到女性的体内,同样也会发生胎停育、流产或是出生畸形儿等不良情况。因此,美国试管婴儿专家会在移植前运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术从根源上保障宝宝未来的健康。

注:第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测,筛查是否存在异常情况,再择优将健康的囊胚移植到女性的子宫内,从根源上保障宝宝的健康,助好孕优生。

而一般医生会选择高级囊胚进行移植主要就是为了提高女性的妊娠率,因为在试管诊疗周期中,高等级囊胚具有非常强的活性和发育潜能,所以将其移植到女性子宫内可提升着床率,降低流产率。

宝宝未来的发育情况与囊胚等级的关系

专家表示,如果囊胚存在染色体异常或是携带遗传致病性基因,那么通过胚胎学评估是无法准确鉴定的健康情况的,所以需要进行PGS/PGD基因检测,准确判断囊胚是否健康。只有将健康的囊胚进行移植,才能真正做到优生优育。而在临床中也常常看到,有些等级高的囊胚由于染色体异常而不能通过基因检测;反而有些较低的囊胚则能通过基因检测,所以并不是说所有等级高的囊胚就一定是健康的,这两者没有关联性,主要还是看胚胎的染色体与基因是否健康。

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